Apa itu MAP?
Tekanan arteri rata-rata adalah tekanan rata-rata dalam arteri selama satu siklus jantung.
Perhitungan?
Diambil dari sistolik dan diastolik. Diastolik dihitung dua kali.
Rumus: MAP = (SBP + 2 × DBP) ÷ 3
Diastol berlangsung lebih lama dari sistol.
Signifikansi
MAP sangat penting untuk perfusi organ.
Mengapa MAP?
Mengintegrasikan kedua fase siklus jantung.
Aplikasi
Per spesialisasi:
ICU
- Sepsis: MAP ≥ 65.
- Vasopresor.
- Cairan.
- Syok.
Anestesi
- Monitoring operasi.
- Sedasi.
- Pemulihan.
UGD
- Trauma.
- Hipertensi.
- Stroke.
Kardiologi
- Gagal jantung.
- Pasca henti jantung.
- Syok kardiogenik.
Target
| Kondisi | Target | Alasan |
|---|---|---|
| Dewasa umum | 60–100 | Perfusi normal. |
| Sepsis | ≥ 65 | Proteksi organ. |
| Cedera Kepala | 80–110 | CPP. |
| Stroke Iskemik | 60–180 | Hipertensi permisif. |
| Stroke Hemoragik | < 130 | Risiko pendarahan ulang. |
| Pasca Henti Jantung | ≥ 65 | Pemulihan saraf. |
| Pembedahan | > 65 | Cegah iskemia. |
Konteks
Interpretasi dengan:
- Tekanan nadi.
- Laktat.
- Urin.
- Status mental.
- Capillary refill.
Skenario
Sepsis
BP 85/50.
MAP 62.
Di bawah target 65.
Cairan atau vasopresor.
Pasca Op
BP 105/65.
MAP 78.
Adekuat.
Pantau.
Trauma
BP 95/60.
MAP 72.
Marginal.
Evaluasi pendarahan.
Hipertensi Darurat
BP 200/120.
MAP 147.
Kritis.
Turunkan hati-hati.
Stroke
BP 160/90.
MAP 113.
Permisif.
Pantau.
Rentang
Kritis Rendah (<60)
Risiko tinggi.
Rendah-Normal (60–65)
Minimum.
Normal (65–100)
Optimal.
Meningkat (100–110)
Pantau.
Tinggi (>110)
Risiko hipertensi.
Populasi
Target individual.
- Lansia: Hindari penurunan drastis.
- Kehamilan: MAP > 125: risiko preeklamsia.
- Anak: Bervariasi sesuai usia.
- Hipertensi Kronis: Penurunan bertahap.
Kapan digunakan?
Untuk menilai perfusi organ.
- Syok dan sepsis.
- Titrasi vasopresor.
- Hipertensi darurat.
- Resusitasi trauma.
Penafian
Hanya estimasi.
Tinjau secara berkala.
Darurat
Hubungi layanan darurat jika perlu.
Audiens
- Dokter
- Perawat
- Mahasiswa
Bukan untuk
- Diagnosis mandiri
- Kondisi darurat
- Keputusan tanpa dokter
Penilaian Klinis
- Bandingkan dengan klinis.
- Selesaikan perbedaan.
- Dokumentasikan.
Kebijakan
Privasi
Tidak ada data pribadi yang dikumpulkan. Hitungan lokal.
Ketentuan
Disediakan 'apa adanya'.
Kontak
Referensi
- Pedoman ACC/AHA 2017.
- Surviving Sepsis Campaign 2021.
- Saugel et al. 2020.
- Konsensus Syok 2014.